南昌二七精神科医院

　　叶春生,男、教授、南昌二七医院主任医师,

　　近年来,随着叶春生主任在小儿神经内科疾病临床与研究方面的造诣不断的提高,多次应邀前往上海、香港、美国、德国、日本、韩国等地参与学术交流高峰论坛,合作前沿临床医学项目,探讨相关学科诊疗规范标准,在业界内有较为广泛口碑传播,是家长口碑自然相传的儿童健康守护者。

　　叶春生专家介绍:儿童抽动症是一种儿童行为障碍疾病,大多起病于4~12岁。,起病时常被家长忽略,误以为是孩子习惯问题,而受到家长责骂,或以为是眼病、喉病而看眼科、五官科。还有人认为抽动症长大以后会自然痊愈,因此对病态的孩子没有引起足够的重视,从而极易延误治疗良机。

　　抽动症的病因医学界至今尚不清楚。儿童受惊吓或精神紧张或兴奋常常是发病的诱因,发病后会出现面部肌肉或肢体肌肉反复地抽动。一部分患儿可以自愈,但有一部分患儿随着时间的推移,抽动部位增加,出现各种形态奇特的复杂性抽动,表现为冲动性地触摸东西、刺戳动作、踢脚、跪姿、走路旋转等,自己不能控制。有的抽动不易被家长发现,如肚子抽动。有部分病人以发声抽动为首发症状,发出各种有音节或无音节的叫声及不适当的词句,这些词句往往是重复刻板的秽语。有研究表明,儿童抽动症至少有30%出现秽语症。严重者还会出现模仿动作、模仿和重复语言、强迫动作或猥亵行为。

　　这种疾病对儿童的伤害还包括以下几方面:

　　1.继发学习困难。患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散,平凉,严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动,注意力不能集中在老师的讲课上,学习成绩一般较差。同学、老师的歧视或嘲笑,使患儿更不喜欢上学,甚至厌学、逃学。

　　2.个性发展问题。4~12岁是儿童自我意识形成,从“自然人”向“社会人”发展的重要时期,武威,这个阶段儿童心理发育的特点是:在与成人和同伴的交往中,其自我意识有所发展,对自我形成某种看法和评价,如自己是聪明的还是笨的,是漂亮的还是丑的等等。年龄较小的儿童缺乏独立评价自己的能力,这种自我评价大多来自外界,如老师、同伴和家长。这一时期来自外界的积极或消极的评价,会对儿童自我意识和个性形成产生重要影响。如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑,会对儿童心身发展产生巨大伤害。而儿童期形成的个性心理特征和个性倾向,定西,是一个人个性的核心成分,会影响人的一生。抽动症患儿如得不到及时、有效的心理干预,不但难以建立自尊、自信,形成健全的人格,而且很容易产生反社会心理。部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。

　　3.社会退缩和社交障碍。随年龄的增长,儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大,会产生一些高级的情感体验,如荣誉感、责任感等。如果患儿得不到及时有效的治疗,特别是抽动得不到控制,会严重影响他与同学、同伴的交往,产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题,严重影响他们的社会交往和人际关系。我国已故的著名心理学家丁瓒先生说:“人类心理适应主要的,就是对人际关系的适应。所以人类的心理病态,主要是由于人际关系失调而引发的。”

　　研究证明,儿童抽动症不向精神疾患方面发展,智力一般也不受影响。有学者发现,部分抽动症患儿智商高于一般儿童。也正是如此,抽动症给患儿内心造成的痛苦是巨大的,他们在长期的痛苦和挫折中煎熬。 由于抽动症会导致患者精神、心理、性格、行为、思维、学习等多方面的改变,因而对于抽动症的患儿来说,及时有效的治疗显得极为重要。

　　目前西医治疗均为控制症状,进行病因治疗的尚未报告。神经阻滞剂能较好地阻滞多巴胺受体,对一部分的患儿能控制抽搐等症状,其中常用被公认为较肯定的药物是氟哌叮醇、泰必利、硫必利,但其相应副作用较明显,如记忆力减退,思维迟钝,认知障碍及锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等,部分患者可整天昏昏沉沉,无法学习, 严重者甚至使抽动症状加重,所以不易被患儿家属所接受。